INFLUENZA BARU H1N1 (Strain Mexico)

Batuk, pilek, demam belum tentu flu biasa...
Awas ! Flu baru H1N1

1.Pengertian
Influenza tipe baru H1N1 adalah penyakit Influenza yang disebabkan oleh Virus Influenza A H1N1. Kasus bermul dari Mexico dan saat ini telah menjalr ke banyak negara.

2.Gejala Klinis
Gejala secara umum sangat mirip dengan influenza dengan tanda-tanda klinis sbb :
a.Demam, batuk, pilek, lesu, letih, nyeri tenggorokan.
b.Nafas cepat atau sesak nafas
c.Mungkin disertai mual, muntah dan diare.

3.Definisi Kasus
a.Suspek
Seseorang dengan gejala pernafasan akut (demam ≥ 380 C) mulai dari yang ringan (Influenza Like Illness) s/d Pnemonia, ditambah salah satu keadaan di bawah ini :
-Dalam 7 hari sebelum sakit kontak dengan kasus Konfirmasi Flu Bru H1N1.
-Dalam 7 hari sebelum sakit pernah berkunjung ke wilayah yang terdapat 1 atau lebih Kasus Konfirmasi Flu Baru H1N1.
b.Probabel
Seseorang dengan gejala di atas disertai hasil pemeriksaan lab. positif terhadap Influenza A tetapi tidak dapat diketahui subtypenya dengan menggunakan reagen influenza musiman; atau seseorang yang meninggal karena penyakit ISPA yang tidak diketahui penyebabnya & berhub. secara epidemiologis (kontak dalam 7 hari sebelum onset) dengan kasus probable atau konfirmasi.
c.Konfirmasi
Seseorang dengan gejala di atas sudah dikonfirmasi laboratorium Flu baru H1N1 dengan pemeriksaan 1 atau lebih test di bawah ini :
-Real time PCR
-Kultur Virus
-Peningkatan 4 kali antibodi spesifik Flu Baru H1N1 dengan netralisasi test.

4.Pengobatan
Flu baru H1N1 diobati dengan Oseltamivir dengan dosis dan ketentuan sebagai berikut :
a.Untuk dewasa dan anak ≥ 13 tahun : 2 x 75 mg / hari selama 5 hari
b.Untuk anak ≤ 1 tahun : 2 mg / kg BB 2 kali sehari selama 5 hari.
c.Untuk anak 1 – 13 tahun, dosis Oseltamivir dapat diberikan sesuai dengan BB sebagai berikut :
-≤ 15 kg : 2 x 30 mg / hari
-15 kg – 23 kg : 2 x 45 mg / hari
-23 kg – 40 kg : 2 x 60 mg / hari
-> 40 kg : 2 x 75 mg / hari

5.Langkah-langkah Pencegahan
1.Cuci tangan dengan air bersih dan sabun sesering mungkin
2.Bila bersin atu batuk, tutup hidung dan mulut dengan tisu dan buang tisu di tempat sampah atau gunakan msker.
3.Jaga jarak sedikitnya 1 m dgn org lain terutama jikia sakit flu
4.Bila mengalami gejala flu segera ke dokter, Puskesmas RS atau klinik terdekat
5.Tinggallah di rumah & beristirahatlah apabila menderita flu.
6.Lakukan hidup bersih dan sehat dg menjaga kebersihan diri dan lingkungan.


6.Apa yang dilakukan bila Terjadi Wabah ?
1.Pemerintah akan memberikan pengumuman bila terjadi wabah
2.Mengkuti petunjuk-petunjuk pemerintah melalui Radio, TV dan media lain.


Keterangan :
1. “Kontak” adalah merawat, tinggal serumah atau berhubungan langsung dengan secret pernafasan atau cairan tubuh dri kasus probable atau konfrmasi Flu baru H1N1 (Strain Meksiko).
2. “ Area Terjangkit” adalah area / Negara yg mempunyai satu atau lebih kasus konfirmasi yg ditetapkan oleh WHO. Area / Negara ini setiap hari bisa bertambah, sehingga harus selalu diikuti perkembangannya melalui website : www.who.int.

Sumber : Leaflet Dinkes Propinsi Jatim
Seksi, Pencegahan, Pengamatan Penyakit dan Penanggulangan Masalah Kesehatan, 2009.

MASA PUBERTAS

A.Pengertian Pubertas

Perkembangan setelah lahir terdiri dari :
1.Balita (0- 5 tahun)
2.Anak-anak (5 – 10 tahun)
3.Remaja / Masa pebertas (10 – 21 tahun)
4.Dewasa (> 21 tahun)

Pubertas adalah masa ketika seorang anak mengalami perubahan fisik, psikis, dan pematangan fungsi seksual. Masa pubertas dalam kehidupan kita biasanya dimulai saat berumur delapan hingga sepuluh tahun dan berakhir lebih kurang di usia 15 hingga 16 tahun. Pada masa ini memang pertumbuhan dan perkembangan berlangsung dengan cepat. Pada cewek pubertas ditandai dengan menstruasi pertama (menarche), sedangkan pada laki-laki ditandai dengan mimpi basah. Masa pubertas adalah masa peralihan antara anak-anak dan dewasa atau disebut akil balik.

B.Penyebab Timbulnya Pubertas

Penyebab munculnya pubertas ini adalah hormon yang dipengaruhi oleh hipofisis (pusat dari seluruh sistem kelenjar penghasil hormon tubuh). Berkat kerja hormon ini, remaja memasuki masa pubertas sehingga mulai muncul ciri-ciri kelamin sekunder yang dapat membedakan antara perempuan dan laki-laki. Dengan kata lain, pubertas terjadi karena tubuh mulai memproduksi hormon-hormon seks sehingga alat reproduksi telah berfungsi dan tubuh mengalami perubahan.

Hormon seks yang mempengaruhi perempuan adalah estrogen dan progesteron yang diproduksi di indung telur, sedangkan pada laki-laki diproduksi oleh testis dan dinamakan testosteron. Hormon-hormon tersebut ada di dalam darah dan mempengaruhi alat-alat dalam tubuh sehingga terjadilah beberapa pertumbuhan

C.Ciri-ciri masa pubertas :

1.Perubahan fisik yang dipengaruhi oleh aktifnya hormon pertumbuhan dan hormon seks.
a.Perubahan fisik primer
b.Perubahan fisik sekunder
2.Perubahan emosi yang dipengaruhi oleh hormon dalam tubuh.
3.Perubahan kehidupan dalam bentuk pencarian jati diri.
4.Perubahan pemikiran karena dapat mengembangkan pemikiran abstrak.


Perubahan Fisik
Terdiri dari :
1.perubahan fisik primer  pasti dialami
2.perubahan fisik sekunder  ada yang mengalami tetapi ada juga yang tidak mengalami

Perubahan fisik pada laki-laki
1.Perubahan fisik primer
•Ditandai dengan diproduksinya sel sperma (sel kelamin jantan).
•Sperma berbentuk cairan yang diproduksi oleh testis.
•Setiap hari testis memproduksi jutaan sperma dan ditampung dalam kantong testis.
•Jika kantong testis sudah penuh, sperma akan keluar dengan sendirinya melalui penis.
•Keluarnya seprma pertama kali ditandai dengan mimpi basah.

2.Perubahan fisik sekunder
•Jakun tumbuh dan membesar.
•Jakun adalah tulang yang menonjol di tengah-tengah leher.
•Kumis dan jenggot mulai tumbuh.
•Dada akan kelihatan bidang.
•Rambut di ketiak dan kemaluan mulai tumbuh.

Perubahan fisik pada perempuan
1.Perubahan fisik primer
•Ditandai dengan diproduksinya sel telur (sel kelamin betina)
•Sel telur diproduksi oleh ovarium (indung telur)
•Jika sel telur yang sudah masak tidak bertemu sel sperma, maka sel telur akan keluar melalui proses mensttruasi (haid)

Proses Menstruasi
a.Sel telur diproduksi ovarium masak.
b.Dinding rahim menebal.
c.Sel telur menuju rahim.
d.Jika sel telur tidak dibuahi (tidak bertemu sel sperma), sel telur itu mati.
e.Sel telur yang mati akan luruh bersama dinding lahir dan mengalir melalui vagina.
f.Bentuk peluruhan sel telur dan dinding rahim itu adalah cairan darah berwarna merah pekat.
g.Siklus mentruasi adalah 28 – 35 hari.

2.Perubahan fisik sekunder
•Payudara membesar.
•Pinggul membesar.
•Rambut di ketiak dan kemaluan mulai tumbuh.

D.Perilaku Remaja dalam masa Pubertas
Masa remaja adalah masa transisi yang penuh gejolak. Pada masa ini mulai terjadi perubahan, baik secara fisik maupun psikis. Secara fisik, organ-organ tubuh tertentu, seperti organ reproduksi atau organ seksual dan jaringan syaraf mulai berfungsi. Sedangkan secara psikis, mulai mengalami perkembangan emosional dengan ditandai adanya kecenderungan terhadap lawan jenis, adanya keinginan untuk memiliki teman khusus yang disukai, dan mulai melepaskan diri dari kendali orang tua, dll.

Oleh karena itu, masa ini merupakan fase terpenting dalam kehidupan manusia. Dorongan-dorongan seksual mulai muncul. Apabila tidak diarahkan secara tepat, maka dorongan-dorongan itu akan dapat menjerumuskan para remaja. Apalagi sekarang faktor lingkungan sangat merangsang munculnya penyimpangan seksual (zina). Acara-acara di televisi, tabloid, majalah, internet dan media-media lainnya dapat merangsang untuk mencoba dan menyalurkannya pada hal-hal yang haram.

Berdasarkan prediksi WHO, pada tahun 2000 nanti akan ada 110 juta penderita HIV/ AIDS , dimana 65 % akan menyerang kaum muda. Selain itu, berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Jakarta, mengenai perilaku remaja, ternyata sekitar 6-20 persen siswa SMU dan mahasiswa pernah melakukan hubungan seks pra nikah. (Pikiran Rakyat, edisi 31 Oktober 1999).

Tingkat kerawanan masa remaja memang sudah sedemikian mengkhawatirkan. Apabila gejala seperti ini tidak mendapat penanganan yang serius, maka hal ini akan sangat berpengaruh terhadap kualitas generasi kita di tahun-tahun mendatang.

Perubahan-perubahan yang terjadi pada masa ini , disertai dengan gejala-gejala khusus dalam tingkah laku yang menuntut perhatian dan pengawasan. Pada saat ini, mulai muncul misteri-misteri yang mengundang kebingungan dan kegelisahan. Jika dorongan-dorongan ini tidak disalurkan akan menimbulkan tekanan jiwa akan lahir kekecewaan. Lebih berbahaya lagi,jika pada masa ini tidak disertai dengan bimbingan agama, maka akibatnya adalah sikap kebencian terhadap agama, sikap takut dan akhirnya menghindari nilai-nilai agama. Pergaulan bebas lebih mereka sukai daripada menahan dan mengendalikan hawa nafsu di bawah lindungan agama. Sungguh amat disayayangkan.

Berikut ini fakta-fakta yang dapat terjadi pada remaja saat masa pubertas, oleh karena itu penting diketahui akan konsekuensi dari perilaku para remaja yang sedang dalam masa pubertas.
- Setiap tahunnya, ada 15 juta remaja perempuan melahirkan, setengahnya terjadi di luar nikah (sumber: WHO - World Health Organization).
- Menurut sebuah survei di Yogyakarta, beberapa penyebab kehamilan yang tidak diinginkan adalah :
(1) pacar memaksa untuk melakukan hubungan seksual sebelum nikah,
(2) pacar berjanji untuk menikah dengannya,
(3) percaya akan mitos-mitos, seperti minum minuman bersoda atau jongkok setelah berhubungan seksual akan mencegah terjadinya kehamilan, dan
(4) salah perhitungan masa subur.
- Sepertiga perempuan di negara-negara berkembang melahirkan sebelum usia 20 tahun; 13 juta kelahiran terjadi pada perempuan berusia 15 - 19 tahun (sumber: Family Health International).
- Begitu kamu menstruasi, berarti badan kamu siap menerima kehamilan. Jika hubungan seksual terjadi pada masa puncak kesuburan, kamu bisa saja hamil. Meskipun ini adalah pengalaman pertama kamu!
- Ada 42 juta warga dunia terinfeksi HIV/AIDS, setengahnya adalah remaja.
- Setiap tahun, terdapat 3 juta remaja, sekitar 1 dari 4 remaja yang aktif secara seksual, terkena Infeksi Menular Seksual (sumber: American Social Health Association).
- Sebuah penelitian menunjukkan bahwa lebih dari 15% remaja perempuan yang aktif secara seksual terinfeksi virus human papilloma (HPV), sebuah virus yang banyak menyebabkan kanker serviks (sumber: American Social Health Association). Semakin dini kamu memulai hubungan seksual pertama, semakin besar kemungkinannya kamu terinfeksi!!!
- Setiap tahun, terdapat 3 juta remaja, sekitar 1 dari 4 remaja yang aktif secara seksual, terkena Infeksi Menular Seksual (sumber: American Social Health Association).

E.Pentingnya Bimbingan dalam masa Pubertas

Akhir-akhir ini, ramai dibicarakan tentang pendidikan seks (sex education) di kalangan remaja sebagai salah satu solusi bagi mencegah maraknya kasus penyimpangan seksual di kalangan remaja. Namun, sejauh ini masih terdapat pro dan kontra terhadap bagaimana cara menerapkan pendidikan seks tersebut pada anak.

Bimbingan agama sejak dini bisa dijadikan sebagai tindakan preventif agar terbangun benteng yang kokoh pada diri si anak untuk menghalau godaan-godaan nafsu syaithan. Hal ini dapat menghindari terjadinya kesalahan anggapan para remaja terhadap ajaran agama. Tidak akan ada lagi anggapan bahwa agama itu sangat membatasi penyaluran seks mereka atau nilai-nilai agama itu identik dengan larangan-larangan yang sangat menakutkan. Akan tetapi justru sebaliknya, agama akan dianggap sebagai jalan menuju keselamatan, sehingga remaja bisa menahan dan menyalurkan dorongan-dorongannya ke arah yang bermanfaat, seperti giat belajar, dll.

Di samping itu, peran orang tua di rumah sangat besar peranannya untuk mencegah terjadinya bentuk penyimpangan seksual pada anak remaja (usia puber). Ada beberapa hal yang dapat dilakukan oleh para orang tua dalam membimbing anak-anaknya antara lain:
Pertama, anak remaja agar dijauhkan dari segala sesuatu yang dapat mempengaruhi nafsu syahwatnya.
Kedua, hindarkan anak dari kebiasaan melamun atau duduk termenung melambungkan angan-angan negatifnya. Arahkanlah anak terhadap aktivitas-aktivitas positif.
Ketiga, pisahkan tempat tidur anak lelaki dan perempuan, agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan.
Keempat, apabila sudah terlanjur maka bimbinglah untuk bertaubat, mohon ampunan kepada Allah SWT agar dosa-dosanya terhapus dan tidak mengulangi perbuatan nista itu lagi serta kembali ke jalan yang benar.

(Dari berbagai sumber)

PERKEMBANGAN INTERNET DI INDONESIA DARI MASA KE MASA

Perkembangan dunia komputer dan internet akhir-akhir ini benar-benar sangat menakjubkan. Saat sedang mengakses internet saya ketemu dengan seorang anak kelas 6 SD yang sedang asyik memencet-mencet keyboard computer. Rupanya ia sedang ngasih comment pada skin friendster temannya yang baru diganti. Wah….. bukan main… Saat ini internet bisa diakses siapa saja di mana saja di seluruh penjuru dunia. Tahun 1986 saat saya seumuran dia dulu, computer masih belum lazim digunakan orang di Indonesia. Kita hanya bisa melihatnya di film-film science fiction yang diputar di televisi saat itu.

Kita sedikit flashback perkembangan komputer di Indonesia. Tahun 1989 jangankan internet, komputer saja masih merupakan barang mewah, tidak semua orang bisa memilikinya. Saya tahu computer karena teman sekolah saya di SMP (Nia) memilikinya di rumah. Saya sangat mengagumi computer Nia karena computer itu bisa digunakan untuk membuat kartu-kartu ucapan dan banner yang sangat lucu….. Saya bertekad ingin memilikinya suatu saat nanti. Saat saya kuliah Semester II di FE UGM (tahun 1994) keinginan saya memiliki komputer pun kesampaian. Ibu saya membelikan sebuah computer agar bisa menunjang tugas-tugas kuliah saya. Saat itu computer hanya digunakan untuk keperluan ketik mengetik dan surat menyurat saja. Tahun 1996 MP3 mulai masuk computer sehingga kita bisa mengetik tugas sambil mendengarkan musik, ya…. lumayanlah ada sedikit hiburan. Tahun 2000 komputer mulai berkembang ke arah multimedia sehingga bisa untuk memutar VCD.

Mengenai internet sendiri mulai berkembang dan marak pada tahun 1999. Saat itu warnet mulai bermunculan di kota-kota besar di Indonesia termasuk di Yogyakarta. Saya bersukur ada teman yang mau mengajari saya internet pada waktu itu. Teman saya itu namanya Herlin, dia adalah salah satu relawan di LSM untuk menanggulangi AIDs di Indonesia (LSM Lentera). Dia mempunyai banyak kenalan di luar negeri dan untuk saling berkomunikasi digunakan e-mail karena cepat dan murah. Dengan e-mail bisa menghemat biaya untuk berkirim kabar ke luar negeri. karena email dapat diterima hanya dalam hitungan detik, dan biayanya pun hanya sebesar ongkos sewa warnet 1 jam. Di tahun 1999 pula saya punya banyak teman (sahabat pena) dari luar negeri seperti Vickey dan Anis Babar dari Pakistan dan Raja Kamarazaman dari Malaysia. Media yang saat itu sedang tren adalah chatting dan e-mail karena cepat dan murah. Saat itu sedang marak e-Commerce yang menggunakan media internet sebagai sarana promosi produk-produk (barang dan jasa) terutama untuk produk-produk yang sering diekspor ke luar negeri seperti produk meubel dsb. Kalau mau produk laku di pasaran maka si pemilik mempromosikannya melalui internet. Saat itu juga sedang marak kampus-kampus dan kantor-kantor memasang Websitenya di Internet seperti kampus saya : www.ugm.ac.id dan www.umy.ac.id. Saya pun tak mau kalah, saya juga punya personal homepage (homepage pribadi) di Gurlmail.

Dosen saya di kampus pun mewajibkan mahasiswanya mencari bahan kuliah di Internet. Yang paling rajin memberi tugas kuliah adalah Prof. Dr. dr. Rusdi Lamsudin M.Med.Sc. Bahkan untuk tugas akhir di Fakultas Kedokteran pun saya menggunakan bahan dari internet. Luar biasa internet ini…. banyak manfaat bisa kita petik dari internet. Saat itu pun sudah marak isu pornografi di internet, tapi saya kurang tertarik dengan hal-hal semacam itu. Ternyata akan terimbas atau tidak seseorang dengan hal tersebut terpulang pada kemauannya masing-masing. Saya terakhir berhubungan dengan internet tahun 2004 awal sejak saya dilantik jadi dokter umum dan bertugas di salah satu klinik di Yogya. Saya pikir perkembangan internet hanya akan begitu-begitu saja tak ada perkembangan berarti, namun ternyata saya salah besar.

Tahun 2005 saya ditugaskan di Kalimantan Selatan sebagai seorang dokter PTT di wilayah terpencil. Selama 2,5 tahun saya sama sekali terputus dari internet. Jangankan internet, sambungan telpon pun sulit didapat di sana. Untungnya untuk berkomunikasi sinyal HP masih menjangkau sampai di sana. Saya nggak bisa bayangkan gimana para dokter yang ditugaskan di sana saat sinyal HP belum sampai di sana. Saat itu saya sudah punya laptop untuk keperluan mengetik tugas-tugas rutin karena sebagai Pimpinan Puskesmas saya selalu disibukkan untuk mengetik macam-macam laporan. Namun saat itu laptop saya blm bisa tersambung dengan internet mengingat di Kecamatan kami yang terpencil (Margasari) belum ada jaringan Speedy.

Sepulang dari Kalimantan saya bertugas di RS Swasta di Banyuwangi. Ternyata yang lagi ngetren sekarang adalah blogging dan situs jejaring social seperti Friendster dan Facebook. Friendster digemari terutama oleh para ABG dan anak-anak sekolah. Facebook digemari oleh orang-orang yang lebih dewasa. Facebook ramai digunakan sebagai ajang reuni antar sekolah atau bertemu kembali dengan teman-teman lama. Banyak teman-teman yang bisa ketemu lagi setelah menghilang sekian lama berkat jasa facebook ini. Keunggulan facebook ini banyak karena accountnya dilengkapi foto sehingga bisa ketahuan siapa pemilik accountnya. Juga bisa nulis langsung e-mail tanpa harus membuka account e-mail. Bila bertemu teman yang lagi online malah bisa langsung chat saat itu juga. Juga dilengkapi dengan upload foto dan video. Semua sudah tercakup dalam satu wadah, benar-benar praktis dan menyenangkan. Really fun ! Chatting dan account e-mail tidak terlalu marak seperti saat-saat sebelumnya padahal dulu mIRC pernah merajai di mana-mana. Ternyata tiap masa pun ada trennya….

Tadinya saya tidak terlalu paham dengan yang namanya blogging. Saya pikir blogging itu adalah ajang untuk mereka yang suka narsis (suka mengagumi diri sendiri dan suka menonjolkan diri ke orang lain). Karena di situ bisa menampilkan foto dan video untuk ditunjukkan ke orang lain. Saya sendiri orangnya cenderung introvert tidak suka menonjolkan diri. Ternyata saya salah. Justru dengan blogging kita bebas menuliskan apa saja yang ada di benak kita. Bebas mengekspresikan apa yang ada pada diri kita. Bisa nulis puisi, bisa nyanyi, atau sekedar curhat (daripada nggak dicurhatkan dan menuhin pikiran). Siapa tahu ada orang yang mendengarkan curhat kita dan bisa ngasih solusi. Bisa juga sebagai sarana untuk saling berbagi. Berbagi informasi apa saja misalnya lagu – lagu terbaru band papan atas atau justru lagu-lagu lawas yang sulit dicari filenya. Pokoknya banyak sekali manfaat yang kta dapatkan dari blogging.

Saat ini marak isu pengharaman Facebook dari beberapa ulama. Juga marak isu pornografi di Internet. Menurut saya, itu semua terpulang pada individu masing-masing. Internet bisa positif atau negatif itu tergantung pilihan masing-masing. Ibarat pisau bermata dua, kalau digunakan untuk kebaikan jadi baik, dan bila dimaksudkan untuk tujuan tidak baik jadinya juga tidak baik. Jadi kontrol dirilah yang memegang peranan penting. Karena itu sebelum melepas anak-anak kita ke dunia maya, sebaiknya kita bekali dulu mereka dengan keimanan dan kontrol diri (agama) yang kuat agar ketika era kebebasan itu datang tidak terjerumus ke dalam hal-hal yang membawa kemudhorotan. Bisa memilah-milah mana yang baik dan buruk untuk dirinya sendiri. Bila perlu dampingi dan beri pengertian karena mereka ini adalah individu-individu yang masih butuh bimbingan.

DOKTER JUGA MANUSIA

Banyak orang beranggapan kalau dokter kesehatannya pasti lebih prima daripada para pasiennya. Malah ada yang menganggap bahwa dokter itu nggak pernah sakit atau malah nggak boleh sakit. Mungkin orang-orang menganggap dokter khan pengetahuannya mengenai kesehatan jauh lebih baik daripada masyarakat yang awam tentang kesehatan. Tapi seberapapun prima kesehatan seorang dokter toh sekali waktu bisa sakit juga.

Kebetulan kisah ini terjadi terjdi pada diri saya sendiri. Saat itu saya masih bertugas sebagai Dokter PTT di Puskesmas Baringin, Kec. Candi Laras Selatan, Kabupaten Tapin, Propinsi Kalsel. Suatu sore yang cerah sehabis sholat magrib saya pergi ke toko Pak Zulpatmi (merangkap Rumah Dinas Pos) di samping Kantor Puskesmas untuk beli aqua gelas 1 kardus karena persediaan aqua di rumah sudah habis. Saya memang biasa beli aqua gelas untuk minum sehari-hari karena kualitas air minum di lokasi PTT saya kurang layak minum. Setelah membayar uang pembelian aqua saya sempat bersenda gurau dengan Pak Izul dan Ibu Herinawati di depan rumahnya. Hubungan pertemanan kami cukup akrab (sudah seperti keluarga sendiri). Saya pendatang dari Yogyakarta sedang beliau dan keluarga berasal dari Kota Kandangan (bukan asli dari Margasari).

Pak Izul sempat menawarkan untuk membawakan aqua 1 dos ke rumah saya yang berjarak 500 m dari tokonya. Saya menolak dengan alasan saya masih bisa membawanya sendiri ke rumah. Saat itu saya mengenakan baju gamis berwarna biru bergaris-garis dan aqua saya letakkan di depan. Tanpa sengaja sepeda motor saya gas tapi saya nggak ingat kalau saat itu gigi masuk 1 (Gear 1). Akibatnya sepeda motor meloncat hampir menabrak pagar rumah, saya kaget dan terjatuh ke samping kiri akibat kehilangan keseimbangan. Yang saya rasakan saat itu kaget, bingung dan badan seperti mau jatuh ke kiri. Langsung orang-orang di warung kopi Ibu Parno (di seberang toko Pak Izul) berlarian mengerubungi saya. Saya merasa pusing, segera Pak Izul membopong saya masuk ke kamar anaknya agar saya bisa lebih tenang beristirahat. Tangan kiri saya rasanya lemas tak bertenaga, sama sekali nggak bisa diangkat. Setelah sampai di kamar Dik Rama, saya perhatikan baik-baik ternyata tangan kiri saya bengkak dan rasanya nyeri sekali. Segera Pak Izul meminta orang memanggilkan dr. Asih Yuliatin yang bertugas di Puskesmas seberang sungai untuk memeriksa saya. Orang-orang ramai hiruk pikuk menyarankan saya untuk dipijat tapi saya menolak.

Dokter Asih segera datang, dari hasil pemeriksaannya ada kecurigaan tangan kiri atas saya patah. Segera dr. Asih membuatkan spalk dari bahan seadanya (kardus mie bekas)….. hihihihi…… kreatif juga nich dr. Asih. Saya diberi obat untuk diminum, setelah itu segera dinaikkan ambulan dan dibawa ke RS terdekat. Di RS terdekat (RS Kandangan) dokternya sedang tidak di tempat, maka saya segera dibawa ke RSU Ulin di Banjarmasin. Jarak dari Puskesmas saya sampai RSU Ulin kira-kira 3,5 jam. Wah….. tambah panjang lagi nich perjalanan saya. Untung saat itu saya ditemani dr. Asih dan 2 orang staf saya Asmawiansyah dan Yusmiliawati.

Di RSU Ulin saya segera diperiksa dokter jaga UGD. Saya langsung ditangani di sana. Spalk saya yang sangat sederhana dari bekas kardus mie tadi segera diganti dengan spalk yang lebih baik. Dokter dan perawat di sana tersenyum melihat betapa sangat sederhananya spalk yang saya pakai. Setelah itu saya diroentgen malam itu juga. Hasilnya tangan kiri atas saya (tulang humerus) patah dan saya harus menjalani rawat inap untuk dilakukan tindakan operasi pemasangan plat. Dokter konsulennya saat itu dr. Andreas Sp.BO, saya sangat berterima kasih pada beliau yang sudah merawat saya dari saat saya dirawat di ruangan hingga sembuh. Di sana saya bertemu dengan Perawat Kepala Rungan yang sangat baik dan perhatian yaitu Ibu Hj Lis Agustini dan semua perawat. Saya juga berterima kasih pada Pemda Kabupaten Tapin karena sudah membiayai semua biaya perawatan saya sebesar Rp 8 juta.

Sungguh luar biasa pengalaman saya ini. Saya nggak pernah menyangka akan mengalami kejadian seperti ini. Siapa yang menyangka seorang dokter akan mengalami patah tulang sampai harus dioperasi ? Ternyata dokter juga manusia biasa yang bisa sakit seperti yang lainnya. Pelajaran yang saya terima adalah kita sebagai makhluk Alloh harus selalu mensyukuri selagi badan kita sehat dan selalu sabar dalam menghadapi cobaan-Nya. Alhamdulillah keadaan saya saat ini sehat dan tangan saya bisa berfungsi normal kembali meskipun pernah menjalani operasi pemasangan plat. Alhamdulillah….. Mudah-mudahan cerita saya ini bisa bermanfaat untuk semuanya.

KEUNIKAN MASYARAKAT DI MARGASARI

Kita lanjutkan cerita kita dengan keunikan masyarakat di Margasari. Saya yakin tiap-tiap masyarakat dimanapun kita berada memiliki ciri khas dan keunikan budaya masing-masing yang dapat memperkaya khasanah budaya di Nusantara kita ini.
Masyarakat di Margsari pun demikian. Yang unik menurut saya adalah kekerabatan di masyarakat mereka masih cukup erat. Tiap kali ada yang sakit dan dirawat di Pukesmas Perawatan, pasti yang menunggui pasien banyak sekali. Tidak cukup keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak saja, bahkan keluarga dalam arti luas pun turut serta. Kakek, Nenek, Paman, Acil, kemanakan, cucu-cucu bahkan tetangga sekitar dan masyarakat 1 RT pun tumplek blek di sana. Jadi urusan menengok pasien pun menjadi ajang untuk saling bersilaturahmi di antara mereka.

Yang paling unik menurut saya adalah saat pasien dirawat, pasien tidak mau ditempatkan di bed pasien di atas tapi memilih untuk tidur di atas tilam (kasur) berhamparkan tikar di bawah, dikerumuni keluarga sanak family dan tetangga-tetangga sekitarnya. Sungguh unik sekali. Untung nggak ada wartawan Metro TV yang meliput ya. Saya nggak tahu apakah masih ada yang seperti ini di wilayah Indonesia yang lain.
Keunikan lainnya adalah masyarakat di Margasari ini sudah sangat menyatu dengan alat transportasinya yaitu sampan / kapal miliknya. Jadi ketika memeriksa pasien pun saya sambil memeriksa di atas sampan, alasannya karena pasien tidak bisa jalan (stroke). Selain itu saya dan salah satu perawat pernah menginfus pasien Hiperemesis Gravidarum di atas kapal karena pasiennya kondisinya terlalu lemah sehingga tidak bisa dibawa ke Puskesmas Perawatan. 2 orang perawat saya pun pernah merawat luka pasien (gangren diabetikum) di atas kapal seminggu sekali sampai lukanya mengering.
Yang tidak bisa saya lupakan adalah saat saya dijemput untuk memeriksa kondisi pasien di rumahnya (Home Visite) naik sampan / kelotok. Dag-dig-dug juga melihat sampannya keciil banget, yang cukup dinaiki 3 orang saja, untungnya sampannya bermesin kelotok bukan didayung….(hiii…. kapan nyampenya ya ?) Meskipun gak bisa berenang tapi saya selalu berdoa semoga tidak terjadi apa-apa selama saya berkelotok ria di wilayah Margasari ini. Saya senang dijemput ke rumah pasien naik kelotok karena bagi saya hal itu bagaikan wisata gratis keliling Margasari naik kelotok. Sore hari itu di saat matahari hampir terbenam (sambil melihat semburat langit jingga di langit), saya berbaju dinas sore itu (berbaju daster dan bersandal jepit ria……. hehehehe…..) diundang pasien untuk Home Visite di rumahnya memeriksa kerabatnya yang kena Sirosis Hepatis di desa seberang sungai sana (Desa Pariok). Di sepanjang sungai saya melihat anak-anak bersenda gurau mandi-mandi di kali. Di sampingnya Acil-acil, Paman-paman, tua muda juga sedang asyik mandi ataupun bercengkerama di pinggir sungai. Sungguh suatu pemandangan yang eksotik…..
Saya baru tahu kalau rumah orang Margasari ini punya 2 halaman. Halaman muka menghadap ke jalan raya (itu mah biasa). Yang unik halaman belakang mereka menghadap ke sungai. Di belakang rumah biasanya terdapat tempat menjemur pakaian, kamar mandi plus WC cemplungnya hehehehe ….. (istilah mereka jamban). Selain itu ada dapur dan sedikit tempat untuk duduk-duduk menghadap ke sungai. Kamar mandi yang saya maksud di sini maksudnya tempat mandi ramai-ramai para anggota masyarakat di sekitar situ (terutama yang di rumahnya tidak memiliki kamar mandi). Masyarakat di sana menyebutnya batang. Jadi kalau acara mandi pagi atau sore, masyarakat selalu menyebutnya mandi ke batang. Weleh – weleh…. unik banget ya….

Masyarakat Margasari juga biasa mengambil air ke sungai untuk segala jenis keperluan mereka. Istilah mereka mengambil banyu ke batang. Untuk air minum sehari-hari, mencuci beras, mencuci sayuran, peralatan masak, peralatan makan dsbnya dari air sungai itu. Apakah di sana tidak ada sumur atau sumber air yang lain (PDAM) misalnya ? Untuk sumur jarang masyarakat memilikinya alasannya air sumur rasanya masam (payau), kalau mau air yang benar-banar bersih harus mengebor sumur sampai kedalaman > 30 m baru dapat air yang benar-benar bersih. Masalahnya terletak pada biaya pembuatan sumur (pengeboran) yang tidak murah. Sebagian masyarakat yang lebih maju pemikirannya biasanya berlangganan PDAM. Alhamdlillah di daerah terpencil seperti di Margasari masih ada PDAM meskipun skalanya kecil. Saya adalah salah satu pelanggan PDAM tersebut.

Untuk pengolahan air minumnya masyarakat menggunakan tawas. Jadi air sungai ditampung di bak besar kemudian dicampur tawas, dibiarkan beberapa lama (biasanya semalaman) sampai kotorannya mengendap. Bila kotorannya sudah mengendap keesokan harinya baru dipakai untuk minum, memasak dan lainnya. Sedangkan untuk MCK (mandi, cuci dan kakus) langsung aja pergi ke batang untu MCK tersebut. Praktis khan….? (dan unik juga tentunya).

Jadi penyakit-penyakit yang banyak terdapat di lingkungan masyarakat Margasari juga terkait erat dengan kebiasaan masyarakat tadi. Penyakit yang banyak misalnya : diare dan gatal-gatal (scabies) karena semua aktivitas masyakat dilakukan di sungai. Pernah saya membuat proyek Desa Sehat berupa Pembuatan Proyek Pengadaan Air Bersih, tapi karena tradisi dan kondisi masyarakat yang demikian tadi maka proyek itu tidak terlalu berhasil.
Itu tadi sekelumit gambaran kondisi kesehatan masyarakat di Margasari, Kabupaten Tapin, Kalimantan Selatan. Sungguh unik dan tak terlupakan.

Pengalaman Mengesankan Dengan Pasien

Menjadi seorang dokter yang jelas pasti selalu berinteraksi dengan para pasiennya. Di antara pasien itu pasti ada yang unik, menarik dan menimbulkan kesan mendalam. Contohnya waktu aku ditugaskan PTT di Kalsel dulu. Yang pasti timbul adalah kendala dalam hal bahasa. Gini ceritanya... Ada Mas-mas yang priksa ke rumahku sore2. Bilangnya mau memacul jahitan. Apa yang timbul di benakku ? Aku berpikir dia pasti habis terkena pacul entah apanya. Tapi kucari2 koq gak ada lukanya ya ? Setelah kuajak staf Puskesmas menjadi penerjemah ternyata dia mau melepas jahitan gitu loch... Soalnya 2 mgg yll dia habis menjalani operasi dan mau melepas jahitan operasinya. Owalaaah, gitu to maksudnya..... ? Trus ada nenek2 yang menghebohkan. Tengah malam rumahku didatengin nenek2 mau berobat. Aku periksa, ternyata ada luka cukup panjang di bagian kepala nenek itu yang panjangnya > 10 cm. Setelah kubersihkan trus aku jahit, ternyata ada 12 jahitan di kepalanya.... Wow...... tengah malam yang menghebohkan ! Trus, aku sering diajak pasien meriksa orang sakit ke rumah, naik kelotok doooonk... Ada kakek2 namanya Kai Yunan, terkena stroke. Aku datangi ke rumahnya, aku rawat di Puskesmas sampai sembuh. Habis itu dia jadi fanatik banget kalo periksa nggak mau kalo bukan aku yang meriksa. Sampai aku balik ke Jawa lagi aja dia masih sering nelpon aku nanyain kapan aku balik ke Margasari lagi.... Kapan ya...... ? Mudah2an aku bisa balik kesana berwisata naik kelotok lagi. Ada lagi suatu keluarga yang fanatik banget kalo periksa harus sama aku. Mulai dari neneknya, ibunya, pamannya sampe cucu-cucunya semua jadi pasien langgananku. Nggak mau ama dokter yang laen. Penyebabnya karena waktu itu aku dijemput ke rumah pasien buat ngobatin neneknya. Karena cocok ama obatku maka nenek tersebut merekomendasikan semua keluarganya berobat ama aku. Wah.... lumayan nich dapet pasien langganan. Ada lagi cerita, pernah ada Mas2 datang lagi ke rumahku siang2. Kakinya habis ketusuk jarum. Jarum itu nembus sampe ke kulit yang dalam hampir nyempe tulang (terlihat di hasil Rontgennya). Dia minta aku ngambilin tuh jarum dari kakinya. Ya, mau gak mau aku berusaha ngambil tuh jarum dengan alat seadanya. Beberapa waktu kemudian jarum itu dapat diambil juga. Alhamdulillaahh.... kataku lega. Apa kata Mas itu..... Bu, tadinya saya udah ke RS katanya harus diambil di Ruang operasi. ternyata Ibu bisa ngambil tanpa jalan operasi. Terima kasih ya Bu.... Pasien itu seneng sekali...... Aku sebagai penolong pastinya lebih seneng lagi. Woooow....... Aku gak nyangka sampe seperti itu kejadiannya... Cukup mengharukan. Ya, itu tadi sekelumit pengalaman mengesankan bersama pasien2ku. Mudah2an bisa menjai penyemangat buat dokter yang lain untuk sama2 membangun kesehatan di Indonesia, khususnya di daerah terpencil. Hidup dr. PTT !

Manfaat Internet

Hi Friends... Senang sekali bisa jumpa di internet lagi. Bagi yang baru kenal internet pertama kali pasti bingung, internet bisa buat apa aja ya? Banyak manfaat bisa kita petik dari benda yang bernama internet (demikian pula mudhorotnya). Bagaikan pisau bermata dua, internet bisa memberikan manfaat, bisa juga memberikan laknat bagi penggunanya hehehehe.....(terserah anda mau pilih yang mana ?). Manfaatnya yang jelas bisa memberikan kita segudang informasi yang tiada batas. Informasi ada yang baik dan benar dan ada pula yang nggak benar (tergantung persepsi masing2). Ada juga yang menyesatkan. Wuih... jd kita musti ekstra selektif dan hati2 dalam menggunakan informasi dari internet. Manfaat internet yang lain bisa untuk ajang pertemanan seperti yang skrg lagi ngetrend : Facebook (hayo siapa belum punya account di FB? Belum gaul rasanya kalo belum punya account di FB). Aku seneng banget ketemu lagi ama temen2 SMP, SMA, Kuliah, temen2 di luar pulau dan di luar negeri, wow..... dahsyaaaat ! Selain itu bisa untuk ajang unjuk gigi dan unjuk diri. Kalau punya bakat tapi gak pernah diekspresikan bakatnya khan nggak ada yg memberikan penghargaan, tul nggak Guys ? Bisa bakat menari, menulis, nyanyi, ngeband, bikin puisi dll. Khan ada situs You Tube yg bisa dipakai mengupload video2 atau hasil2 karya ciptaanmu. Blog bisa dimanfaatkan untuk yang suka nulis atau bikin puisi. Jdi fungsinya seperti Diary gitu loh. Atau ada yg punya bakat jualan ? Internet yang pasti jelas membantu. Internet bisa dimanfaatkan sebagai ajang promosi yang tiada batas. Itu tadi sekelumit manfaat dari Internet, ambil positifnya, buang negatifnya. Jadilah bangsa yang maju dan berkepribadian dg internet. CU later.... :)